来源时间为：2022-10-28
各县、区人民政府，市各开发区、新区、园区管委会，市各委、办、局，市各直属单位：
《宿迁市“一老一小”整体解决方案》已经市政府六届十二次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻落实。
宿迁市“一老一小”整体解决方案
为深入贯彻落实《国务院办公厅关于促进养老托育服务健康发展的意见》（国办发〔2020〕52号）、《省政府办公厅关于促进养老托育服务高质量发展的实施意见》（苏政办发〔2021〕75号）精神，增加优质养老托育服务供给，更好地满足老年人健康养老服务和婴幼儿照护服务需求，扎实推动“一老一小”事业高质量发展，现结合我市实际，制定本实施方案。
一、实施背景
（一）发展基础
“十三五”以来，市委、市政府坚持把构建养老服务体系作为积极应对人口老龄化、推进治理体系和治理能力现代化的重要内容，着力强化制度设计、优化政策环境、完善长效机制、推动改革创新，努力探索经济后发地区养老服务发展新路径，初步建成了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、信息化为纽带的社会养老服务体系。一是制度建设取得新进展。市政府先后出台《关于进一步加强农村养老服务体系建设的意见》《关于加强医养融合发展的若干意见》《关于深入推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》《宿迁市国家级居家和社区养老服务改革试点工作实施方案》《宿迁市推进养老服务高质量发展三年行动方案（2020-2022年）》等一系列政策文件，完善用地保障、税费优惠、政府补贴、医养融合、人才激励等扶持政策。民政、财政、发改、卫健等部门密切配合，先后就推进农村特困供养机构改造升级、加强医养融合发展、开展养老人才队伍建设、养老机构等级评定等养老服务重点工作出台具体举措20多项，基本涵盖养老服务各环节各领域，形成了符合宿迁养老服务发展实际的政策性框架。二是有效供给实现新突破。全市共建成运营各类养老服务机构156家，建成居家社区养老服务中心793个，街道综合性日间照料中心2个，养老床位数3.43万张，每千名老人拥有床位数达到40.2张，较“十二五”末分别增加0.9万张、2.2张。加强农村养老服务设施建设，全市建成运营农村特困供养服务机构96家，其中18家实现社会化运营，3家改造为标准化区域性养老服务中心。加强居家社区养老服务发展，“15分钟养老服务圈”基本形成，15万名老年人接受居家上门关爱服务。三是服务质量得到新提升。连续4年开展养老机构服务质量建设专项行动，养老机构质量隐患全部得到消除。开展养老机构解决消防审验问题集中攻坚行动，全市投入近6000万元完成养老机构安全设施改造，养老机构安全保障水平显著提升。建立养老服务专业技术人员激励制度，累计培训养老护理员5000人次。制定实施了《居家和社区养老服务基本规范》《医养结合机构分级护理规范》等一批市级养老服务行业标准，养老服务规范化、标准化水平得到提升。四是普惠托育得到新发展。按照“十四五”期初口径，到“十三五”期末，全市共有托育服务机构198家，其中专业托育机构24家，早教机构开设托班25家，幼儿园托班149家，拥有托位6532个，入托人数3763人，每千常住人口拥有托位数约为1.31个，托位利用率约为57.61。托育服务机构全职从业人员1202人，其中保育人员（含教师）680人。开展普惠性托育服务机构4家，其中宿城区2家，沭阳县、泗洪县各1家，示范性托育机构1家，可提供普惠托位195个。
（二）发展趋势
“十四五”时期是开启全面建设社会主义现代化国家新征程、落实积极应对人口老龄化国家战略的第一个五年，宿迁养老托育服务发展将迎来前所未有的新机遇，同时也面临高质量、高效率、可持续、更安全的发展挑战。
全市养老托育服务体系建设的新机遇。一是政策支撑。中央、国务院和省委、省政府高度重视养老托育体系建设，并出台“十四五”专项规划，为全市养老托育服务体系建设提供强力政策支撑。二是要素支撑。“十四五”期间，全市经济社会将保持平稳健康发展，供给侧结构性改革加快推进，GDP突破4000亿，为支持完善养老托育服务体系建设奠定坚实的物质基础。三是联动支撑。养老托育“长三角一体化”战略推动区域间互联互通、共建共享，为全市养老托育服务高质量发展提供人才、信息、技术、资金等流动性资源。
全市养老托育服务体系建设的新挑战。一是服务需求持续扩大。截至2021年底，全市60周岁以上老年人口103.3万人，占户籍人口约17.5；当前老年人口每年约增长5万，预计到2025年老年人口将达130万，老年人口占比约22，全市养老服务需求不断扩大。据测算，2022至2025年，全市每年出生人口分别约为3.7万人、3.77万人、3.83万人、3.87万人，托育服务可发展提升的空间呈增大态势。二是服务品质不高。医养结合型护理院仅有21家，多数养老机构不具备医疗护理服务能力。专业化职业化人才队伍建设力度不够，养老管理服务人员年龄总体偏大，业务素质总体不高，专业养老服务护理人员缺乏。托育服务管理的标准、规范、流程不健全，托育服务人才队伍总量小、不稳定，专业化、职业化人才供给不充分，人员待遇偏低。养老托育服务事前、事中、事后监管举措有待细化完善，事业产业协同发展尚需破题。三是发展不平衡。养老托育服务供需不平衡的矛盾尚未完全解决，其中托育服务供给在县域、城乡、机构属性、收托年龄等多方面存在明显差别。
二、总体要求
（三）发展原则
坚持共建共享，提升服务品质。充分发挥政府主导、市场参与作用，汇聚养老托育服务发展合力，扩大兜底保障、普惠可及等多元服务供给，持续优化供给结构、创新服务模式、提升服务质量，推进养老托育服务体系高质量建设，满足人民群众日益增长的多层次、多样化服务需求。
坚持区域统筹，促进均衡发展。坚持系统观念，把握好养老托育服务发展规律，统筹处理好局部与整体、速度与质量、事业与产业之间的关系，促进城乡之间、区域之间养老托育服务资源有序自由流动，推动服务提质扩容增效，推进事业产业协同发展，提升发展的整体性、均衡性和协调性。
坚持改革创新，激发市场活力。以养老托育服务供给侧结构性改革为主线，运用改革思维、创新举措解决养老服务发展过程中遇到的矛盾和问题。加快转变政府职能，深入推进养老托育领域“放管服”改革，着力优化营商环境，进一步激发社会力量参与养老托育服务积极性。
坚持立足当下，兼顾公平效率。充分考虑现阶段经济社会发展水平，尽力而为、量力而行，处理好养老托育服务领域公平与效率、数量与质量的关系，将保障和改善养老托育服务水平建立在经济和财力可持续基础上，有效解决人民群众“急难愁盼”的问题，使养老托育服务发展做到愿望和效果相统一。
（四）思路目标
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，着眼“争当表率、争做示范、走在前列”，全面贯彻新发展理念，牢固树立以人民为中心发展思想，科学研判“一老一小”人口发展形势和变动趋势，尽力而为、量力而行，深化改革、综合施策，加大制度创新、政策供给，推动事业和产业协同发展，以补短板、强弱项、增供给、提质量为重点，构建更加优质、充分、均衡的养老托育服务体系，着力满足人民日益增长的美好生活需要。
养老方面：到2025年，全面构建以居家为基础、社区为依托、机构充分发展、医养、康养有机结合的多层次养老服务体系，逐步实现养老服务法治化、社会化、专业化、标准化、信息化和产业化的发展格局，老年人的获得感、幸福感、安全感显著提升。养老服务设施网络覆盖城乡、布局合理，城市街道综合性养老服务中心覆盖率达到100，每个县（区）建成区域性养老服务中心不少于3个，且达到三级以上养老机构标准。全市有集中供养意愿的生活不能自理特困人员集中供养率100，特殊困难老年人月探访率达到100。养老机构服务水平显著提升，培训养老护理员5000名，养老机构负责人至少轮训一次。
托育方面：到2025年，每千常住人口拥有托位数4.5个左右，其中普惠性托位占比达60左右。托育服务通过专业托育机构、幼儿园托班、托育服务站点、亲子小屋等多种形式保障社会供给，社区婴幼儿照护机构、设施覆盖率达50左右。建立健全市、县（区）、乡镇（街道）、社区四级托育工作网络，市、县（区）配建托育服务综合指导中心，乡镇（街道）配备专兼职工作人员，完善规范有序、行业自律、合力共治的监管机制。市、县（区）、乡镇（街道）建成一批婴幼儿照护服务示范单位，基本实现“一街道一乡镇一普惠”，具备条件的农村幼儿园均应开办托班，幼儿园举办的托班逐步纳入备案管理。专业婴幼儿照护服务机构师资人员持有保育员证（育婴员证）率达到100。全市婴幼儿照护服务水平明显提高，婴幼儿入托的社会需求得到较好满足。
（五）具体指标
养老方面主要指标
指标名称
2020年
2025年
备注
基本养老保险参保率
98.06
99
基本医疗保险参保率
98.01
99
失能特困人员集中供养率（有集中供养意愿的生活不能自理特困人员集中供养率）
100
100
居家社区养老服务覆盖率（居家社区养老服务设施社区覆盖率）
60
80
新建城区、新建居住（小）区配套建设养老服务设施达标率
60
100
每千名老年人养老床位数
40.2
41
兜底线和普惠性养老床位合计占比
46
60
65周岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率
/
66
特殊困难老年人月探访率
100
100
人均预期寿命
78.18
80左右
财政（福彩公益金）投入比例
50
55
养老护理专业人才数
0.3万
0.8万
每千名老年人配套社会工作者人数
/
1人左右
老年大学覆盖面
100
100
老年志愿者注册人数占老年人口比例
16.6
20
示范性老年友好社区（活力发展社区）数
/
10
托育方面主要指标指标名称
2020年
2025年
备注
新生儿访视
85
90
0-6岁膳食营养指导覆盖面
/
≥90
新生儿疾病筛查率
95
≥95
0-6岁疫苗接种率
/
95
视频接入覆盖率、安保制度建设达标率
/
100
0-6岁儿童健康管理率
90
95
社区科学育儿指导覆盖面率
/
