各县、区人民政府，市各开发区、新区、园区管委会，市各委、办、局，市各直属单位：
《宿迁市“十三五”卫生与健康发展规划》已经市政府五届九次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
宿迁市人民政府办公室
2017年6月7日
（此件公开发布）
宿迁市“十三五”卫生与健康发展规划
“十三五”（2016-2020年）时期，是宿迁推进经济社会转型发展、绿色发展、创新发展和全面建成小康社会的重要战略机遇期，也是深化医药卫生体制改革、加快建设现代医疗卫生体系的关键阶段。科学编制宿迁“十三五”卫生与健康发展规划，积极适应人民群众不断增长的卫生与健康需求，加快推进“健康宿迁”建设，具有十分重要的意义。现根据《“健康江苏2030”规划纲要》、《江苏省“十三五”卫生与健康暨现代医疗卫生体系建设规划》和《宿迁市国民经济发展第十三个五年规划纲要》，编制本规划。
一、规划基础和发展机遇
（一）“十二五”卫生计生事业发展取得的成效
“十二五”以来，在市委、市政府的正确领导下，全市卫生计生事业按照改革创新、多元发展、健民惠民的总体思路，继续保持了卫生计生事业稳步攀升的发展态势，“十二五”卫生事业和人口计生事业规划提出的各项重点指标全面完成，卫生计生事业助力宿迁实现更大突破的贡献度显著提升，推动了民生福祉持续的改善，也为“十三五”卫生计生事业发展打下了良好的发展基础，提供了必要的前提条件。
1.医疗卫生资源总量持续增长。全市医疗卫生总资产2015年末达到122.19亿元，比2010年的41.86亿元,增长了1.92倍，是改革前的24.68倍。其中民营医疗卫生资产为82.96亿元,占总资产的67.89；政府医疗卫生资产为39.23亿元，占总资产的32.11。医疗卫生机构总数2426个，医疗机构病床数23290张，每千人口执业（助理）医师数1.84人，每千人口病床数为4.79张，卫生人员总数35403人,其中卫生技术人员26179人。市级财政投入20多亿元建成全市第一个综合公立医院市第一人民医院；投入2.8亿元开工建设了2.7万m2的市公共卫生服务中心。市中医院创建成为三级甲等中医院，沭阳县人民医院和沭阳县中医院先后升级为三级乙等医院。
2.基层医疗卫生能力全面提升。加强村居卫生机构标准化建设，推进乡村医疗卫生机构一体化管理，建成村卫生室1310个、社区卫生服务站112个，村居卫生机构标准化建设成效位居全省前列，人均用于公共卫生服务经费达每人每年40元。推动乡镇医院建设发展，制定鼓励扶持政策，各级财政每年投入乡镇医院扶持资金近4000万元，乡镇医院承接基本公共卫生服务的能力得到较大的提高。探索适应以社会办医为主体的医疗卫生事业改革新的思路，对全市城乡村居卫生机构实行统一由政府举办，试点乡镇医疗卫生计生事业改革，组建乡镇卫生和计划生育服务中心，通过政府购买服务的途径，有效落实12大类45项基本公共卫生服务。
3.公共卫生服务水平显著提高。推行政府购买基本公共卫生服务系列举措，制定项目筹资标准，落实均等化服务要求，建立居民电子健康档案422万份，占现有常住人口的78.3；以乡（镇）为单位的适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到95以上；助产技术服务机构达149家、爱婴医院达110家；建成数字化预防接种门诊24家，所有预防接种门诊基本达到规范化门诊标准。孕产妇死亡率降低到4.08/10万，婴儿死亡率降低到3.28‰。
4.新农合保障制度逐步完善。稳步提高农村居民医疗保障水平，人均筹资标准由2011年230元上涨到2015年的480元，年均增幅达12.50，参合率在99以上，县乡两级政策范围内住院补偿比稳定在75以上。实施以按病种付费和按床日付费为主的新农合支付方式改革，实现城乡联网结算和结报延伸到村居，提高了新农合保障的效益和效能。试点推行农村居民大病保险政策，进一步缓解了农村困难家庭的看病就医负担。
5.国家基本药物制度稳步推进。在村居医疗卫生机构全面实施基本药物制度；采取购买服务、契约管理的方式，在民营乡镇医院试点实施基本药物制度，初步实现国家基本药物制度的乡镇、村居全覆盖。将国家基本药物和省增补药物目录内药品纳入新农合药品报销目录，门诊药费实行50比例现场结报，显著减轻了农村居民药费负担。
6.爱国卫生创建取得丰硕成果。城乡同步推动卫生城市创建，2015年2月宿迁被命名为国家卫生城市，泗阳县、沭阳县、泗洪县也先后创建成为国家卫生县城，宿迁成为苏北首家卫生城市（县城）全覆盖的地级市，在全省省辖市城市文明程度指数评测中，连续多年位居苏北第一位。人均期望寿命从“十一五”期末的72.32岁提高到76.5岁。建成省级卫生村278个，农村生活饮用水实现了水质卫生监测全覆盖，水质合格率提高到85.1以上；新增农村无害化卫生户厕31.98万座，无害化卫生户厕普及率达76.31。
7.医疗卫生科教水平持续攀升。实施“科教兴卫”工程，持续推进卫生科技、教育和学科人才建设。全市医疗卫生行业先后有42人进入省“333”工程培养，有38名专家成为市级学科带头人，有60人入选市“135”工程；有96人次获得市级科技进步奖，3人次获得省科技进步奖，省市科技进步奖获奖比例超过50以上。医学科技水平有所提高，省级临床重点专科达到2个。
8.医疗卫生信息化建设明显进步。建设基层医疗卫生信息管理系统并投入运行，完成所有乡镇医院、一级医院电子病历建设，乡镇医院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）实现系统应用的全覆盖，并逐步延伸到城区一级医疗机构，在用终端达到1724个，年诊疗600余万人次。建成市、县两级区域卫生信息平台，推动了各级各类医疗卫生机构信息的互联互通和数据交换，上传省级平台数据量超过2.1亿条，平台功能拓展和务实应用全面启动。
9.人口计生管理服务创新创优。坚持计划生育基本国策不动摇，加快推进人口计生工作方式方法的转变，推动人口社会管理的创新和计划生育公共服务创优。稳定低生育水平工作机制、建立农村0-6周岁独生子女医疗保险机制、推行阳光计生机制以及构建便携式人口信息平台等先后被评为全省人口计生综合改革创新成果奖，人口出生政策符合率稳定在90左右，人口自然增长率控制在6‰以内。
（二）“十二五”卫生计生事业发展存在的问题
“十二五”期间，虽然全市医疗资源总量实现快速发展，医疗服务质量、公共卫生服务能力和群众满意度也显著提升，但随着经济社会的发展、人民生活水平的提高以及医疗保障制度的健全，城乡居民对卫生与健康的需求，表现出日益的多样化和更加的多元化，面对人民群众不断增长的健康需求，全市卫生计生事业发展上还存在短板，迫切需要未来五年加以补充和完善。
1.医疗卫生基层基础还很薄弱。全市每千人口执业医师和注册护士数均低于全省平均水平，农村地区优质医疗卫生资源提供仍然短缺，乡镇医院在设施建设、设备配备和人才结构等方面都明显滞后，村居医疗卫生机构整体服务能力还亟待加强。
2.高端医疗服务资源依然不足。全市还缺少高等级的综合性医疗服务机构，医疗卫生资源在城乡之间分配不均衡，优质医疗资源主要集中在市县城区，对农村地区的辐射和带动能力不强，特别是市对县级的高端医疗服务承接能力差距较大。
3.人口的结构性矛盾有所凸显。人口总量还将惯性增长，人口抚养比持续上升、出生人口性别比偏高和人口老龄化进程加快等因素，都给卫生计生事业发展带来新的挑战。
（三）“十三五”卫生与健康发展面临的机遇
健康是人全面发展的基础，实现健康长寿是国家富强、民族振兴的重要标志，也是全国人民的共同愿望。党中央、国务院高度重视卫生与健康发展，习近平总书记深刻指出“没有全民健康，就没有全面小康”，“要把人民健康放在优先发展的战略地位”。全国卫生与健康发展大会确立了“健康中国”建设战略，树立大卫生、大健康理念，将卫生与健康发展摆在经济社会发展全局的重要位置。省委、省政府全面部署深化医药卫生体制改革、构建现代医疗卫生体系、打造“健康江苏”的工作任务，卫生与健康发展的目标方向更加明确。市委、市政府始终坚持民生优先发展战略，统筹推进各项社会事业发展，把医疗卫生事业放在民生优先的位置，全面推进“医教水住行”各项民生事业发展，致力提升城乡群众共享民生发展成果的获得感和幸福感。同时，人民群众对全面建成小康社会美好生活的追求激发多层次、多样化的健康需求，为健康服务创造更为广阔的发展空间。供给侧结构性改革对深化医药卫生体制改革、促进健康产业发展提出新任务。大数据、云计算等新兴信息技术的迅速发展，为卫生与健康工作转变发展方式、创新服务模式提供了新思路。未来五年，全市卫生与健康发展面临着重要的发展机遇。
二、指导思想和基本思路
（一）指导思想
深入贯彻党的十八大和十八届历次全会以及全国卫生与健康大会精神，围绕“四个全面”和“五大发展”战略，牢固树立民生优先的发展理念，坚持为人民健康服务的根本宗旨，坚持保基本、强基层、建机制的医改思路，以“健康宿迁”建设为统领，以深化乡镇医疗卫生事业改革为动力，以补短板、强保障、促健康为着力点，注重提升医疗服务能力和公共卫生服务水平，注重预防为主和健康促进，注重重心下移和资源下沉，注重人口的均衡协调发展，致力于为广大群众提供优质资源更加宽裕、社会制度更加健全、监管机制更加高效、综合保障更加有力的具有宿迁特色的现代医疗卫生服务体系，为全面建成小康社会、谱写中华民族伟大复兴中国梦的宿迁篇章，提供有力的健康保证和民生支撑。
（二）基本思路
1．坚持以人为本。以保障人民群众健康为根本目的，以人人享有基本医疗和公共卫生服务为目标，切实保障基本医疗药物、技术和费用的普惠化，努力让城乡群众看得起病、看得好病、方便看病。着力促进基本公共卫生服务均等化，努力让城乡群众不得病、少得病、少得大病，为人民群众提供公平可及的健康服务。
2．促进多元发展。遵循“政府保基本、市场做高端”的原则，坚守医疗卫生服务的公益性底线，充分发挥政府在基本医疗和公共卫生服务中的主导作用，发挥市场在优质医疗资源配置中的调节作用，进一步完善以社会办医为主体的医疗卫生服务体系，大力发展多元化的医疗卫生服务模式，不断满足群众基本性、差异化、特需型的医疗卫生服务需求。
3．重视统筹协调。强化“底线思维”和“补齐短板”，坚持解决健康问题为导向，围绕建立现代医疗服务体系，着力从解决群众看病就医的突出问题入手，统筹推进医疗和公共卫生互动发展，统筹中西医融合发展，统筹城乡、区域和专业之间的协调发展，统筹卫生计生事业同步发展。
4．推进改革创新。按照增强公益性、调动积极性、促进可持续的要求，紧紧围绕保基本、强基层、建机制的原则，落实医疗、医保、医药“三医”联动，创新医疗社会管理机制，创优公共卫生服务方式，注重改革的系统性、协调性和整体性，探索走出一条具有宿迁特色的医疗卫生事业改革之路。
三、主要目标与发展指标
（一）主要目标
到2020年，实现人人享有较高水平的基本医疗卫生服务，基本建成现代医疗卫生体系框架，全面建成基本医疗卫生服务体系，卫生计生事业发展机制活力显著增强，医疗卫生发展整体水平达到省内较好水平。
（二）发展指标
1.城乡居民健康水平进一步改善。广大群众基本的健康服务需求
