本报记者郭顺姬
日前，国务院发展研究中心“我国公立医院改革与发展模式研究”课题开题座谈会在宿迁举行。国务院发展研究中心原副主任、研究员陆百甫，国务院发展研究中心学术委员会委员、中国发展出版社社长兼中国发展观察杂志社社长、总编辑包月阳，国资委研究中心副主任彭建国，国家民政部政策研究中心副主任、研究员刘更光，科技部中国科技发展战略研究院副院长、研究员房汉廷，江苏省政策研究室副巡视员、研究员沈和，国家卫计委卫生发展研究中心研究室副主任、副研究员朱兆芳等十余位著名专家、学者齐聚宿迁，共同研讨我国公立医院改革与发展模式以及宿迁公立医院改革的成功做法与经验。宿迁市委副书记、市长王天琦，副市长赵丽丽等参加座谈会。
公立医院改革是深化医药卫生体制改革的重要内容之一，也是医疗卫生改革中最艰巨、最受关注的一项任务，对全面实现医改目标具有关键作用，甚至直接关乎医改的全局。陆百甫在发言中首先强调了公立医院改革的重要性。
陆百甫表示，今年4月26日国务院印发的《深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务》中对公立医院改革与发展方面又进一步提出了明确的任务。主要体现在三个方面：一是继续全面深化公立医院改革。破除以药补医，进一步理顺医疗服务价格；深化编制人事制度改革，创新机构编制管理方式，逐步实行编制备案制；建立符合本行业特点的薪酬制度，加强绩效考核预评估，完善绩效工资制度，体现多劳多得、优绩优酬；进一步优化资源结构布局，严格控制公立医院床位规模，积极探索公立医院管办分开的多种有效形式，建立顺应时代需求的现代医院管理制度。二是要大力发展社会办医。进一步完善社会办医政策，加强监督管理，规范服务行为，加强对非公立医疗机构的监管，规范和促进非公立医疗机构的诚信经营。三是健全药品供应保障机制。全面落实公立医院药品要集中采购的办法，深化药品流通领域改革和药品价格改革，保障药品供应配送，完善创新药品和医疗器械评审制度等等，对今后我国公立医院改革与发展方面进行了明确的部署。
陆百甫在发言中也特别指出，宿迁妇产医院就是一家公立医疗机构与民营企业合作运营的实例，宿迁市妇产医院为公立医院，由民营机构直接参与管理，不仅运转顺畅，而且各项工作表现在业界较为突出，其成功做法和经验值得借鉴。
座谈会上，王天琦代表宿迁市市委、市政府对专家们的到来表示热烈欢迎并简要介绍了宿迁的经济社会发展情况及医疗卫生事业改革的基本情况。王天琦指出，近年来，宿迁在巩固和深化前期医改成果的基础上，按照强化政府责任、坚持市场主导、注重统筹兼顾、积极稳妥实施的原则，严格落实“保基本、强基层、建机制”的要求，基本医疗由政府保障，高端医疗向市场放开，全力推进现代医疗“五大体系”建设。他表示此次座谈会聚焦“公立医院改革与发展”主题，完全契合国家医疗卫生体制改革方向，必将有力地推进医疗卫生事业更好更快发展。
课题组负责人、国务院发展研究中心资源与环境政策研究所副所长李佐军在发言中表示，公立医院改革很重要，但也是个难题。因为它不仅涉及到公共产品和私人产品的结合问题，体制机制的设计也容易引起争议。他指出宿迁对多元投资问题以及公共服务的购买等问题做出了探索，在医院治理制度尤其是激励约束机制和人才管理机制方面有值得学习的经验。同时他也提出宿迁的探索在未来还有进一步研究空间，譬如在公立医院产权制度安排上应进一步明确；公益性服务和经营性服务结合的问题有待深入挖掘；多元化投入进一步完善；医疗资源配置更加优化等。
国资委研究中心副主任彭建国建议将目前已经形成的初步成果进一步深化研究，把宿迁的改革经验总结出一个模式，用几句话简明扼要地将其模式、特点表达出来，让大家能更好地理解。
据了解，宿迁市是我国公立医院改革较早的城市之一，2003年，当地即开始了医疗行业改革尝试，把所有的国有医院实行市场化。宿迁市妇产科医院就是在这一大的背景下，率先开展医改的公立医院。江苏华世伟业集团是一个起源于医疗产业并逐渐向电子商务、教育等多元化拓展的投资集团公司，经多次与宿迁卫生局和宿迁市妇幼保健所接洽和商谈，最终达成合作。在保留了政府原来承担的公共卫生和保健功能外，把医疗和临床业务由华世伟业集团共同合作管理，并在2006年12月成立了“宿迁市妇产医院”。新成立的“宿迁市妇产医院”和“宿迁市妇幼保健所”仍然坚持公有制模式，走非盈利医院发展道路，价格由宿迁市物价局统一核定。为了满足宿迁市民众的需求，2010年5月华世伟业集团向市政府建议成立“宿迁市妇幼保健院”，并在宿迁选址新建两幢大楼，按照三甲级医院建设标准建造，此项目总投资6．5亿元，总建筑面积11万平方米，集医疗、教学、科研为一体的现代化综合医疗大楼，总床位1000多张，预计今年10月份开业，以此来担当起宿迁妇幼保健院的功能。
